虫歯治療
できるだけ歯を長持ちさせる治療を
歯を残すポイントは神経を大切にした治療です
虫歯が進行すると歯の神経を抜く治療を行うことがあるのですが、神経を抜いてしまうと一気に抜歯に近づいてしまいます。
つまり、いかに神経を温存できるかが歯の生死をわけるといっても過言ではありません。
当院では神経温存のために3つのことを行い、歯を長持ちするようにしています。
1.拡大鏡を使用し、細かな細菌を着実に除去します。
神経を長持ちさせるには、虫歯菌をしっかりと取り除くことが重要です。
拡大鏡を活用することで、肉眼では見えない細部の菌を除去します。
2.特殊な薬剤で虫歯菌を染め出しします。
神経や歯を傷つけないためには、“虫歯菌”だけを取り除くことが求められます。
そこで虫歯菌に反応する特殊な薬剤で色をつけることで、菌に侵されている部分のみを治療します。
3.神経に熱を加えない工夫を
神経は熱に弱いという特徴があります。
そのため、神経の近くの虫歯を治療する際には、熱が生じてしまうドリルを使用せず、手作業で丁寧に虫歯菌を取り除いていきます。
むし歯とは
ミュータンス菌などのむし歯病原菌が口の中の糖を利用して「酸」を作り、その酸によって歯の表面が溶かされる病気です。
虫歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。そのため、むし歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、かぶせ物をしたりして治療します。
麻酔の注射の前に表面麻酔を塗布して、麻酔液をゆっくりと注入したり、細い麻酔針を使用するなど、なるべく痛みの少ない治療を心がけています。
むし歯の段階（C1～C4）により治療法が異なります。
むし歯の進行度合いに応じた治療法
C1：エナメル質内の虫歯
歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階の虫歯です。
痛みがなく、ついつい放っておきがちです。
虫歯の部分だけを削除して、合成樹脂（レジン）を充填します。
C2：象牙質に達した虫歯
虫歯がエナメル質の内側の象牙質に達したものです。象牙質はエナメル質により軟らかい組織なので、むし歯の進みかたが速くなります。
C1と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物（インレー）を作り、欠損部を修復します。
C3：歯髄(神経)に達した虫歯
虫歯が象牙質の内側の歯髄に達したものです。この段階では、歯髄に細菌が進入し激しい痛みを伴うことがあります。
歯髄の炎症が重度な場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。
C4：歯質が失われた虫歯
歯冠が溶けて無くなり、根の部分だけが残っている状態です。
C3の場合と同様に治療し被せ物をするか、やむを得ない場合は残った歯根部を抜歯します。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。
